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Points clés

  • Eviter certains mouvements n’est pas bon pour votre dos à long terme.
  • Avoir peur de la douleur peut amener à éviter les mouvements. En évitant de bouger, votre dos devient plus faible, ce qui augmente la douleur. Et celle-ci renforce la crainte de bouger. C’est un cercle vicieux.
  • Porter des charges n’est pas mauvais pour votre dos
  • Se pencher en avant en faisant le dos rond n’est pas mauvais

Notre compréhension du mal de dos a évolué ces dernières années et les recommandations ont changé. En effet, d’après de nombreuses études, porter ou soulever un poids en protégeant son dos (en le gardant droit et en pliant les genoux) a peu d’effet sur la prévention et le traitement des douleurs de dos (1, 2).

Les douleurs ou la peur d’aggraver la situation vont souvent amener à éviter certains mouvements. Malheureusement, trop protéger votre dos va l’affaiblir. Sur le long terme, votre dos aura de plus en plus de difficulté à faire ces mouvements, car il aura perdu l’habitude de les faire et sera moins fort. Les douleurs seront donc plus vite présentes. C’est un cercle vicieux.

A l’inverse, réentraîner le dos à porter et bouger de différentes manières, sans le protéger, va le rendre plus fort et moins sensible à tous ces mouvements ! Ceci montre que votre dos est capable de s’adapter aux activités faites de manière régulière, même en position de flexion.

Actuellement, il n’existe pas une bonne manière de porter ou de bouger. Il existe simplement plusieurs options, à décider en fonction de la difficulté, de nos habitudes et de nos capacités (2).

Plusieurs études démontrent que la flexion ou les activités dans cette position ne sont pas un facteur de risque important de mal de dos. Par exemple, une étude réalisée sur plus de six cents travailleurs montre qu’il n’y a pas d’association entre le fait de se pencher en avant de manière régulière et le développement ou l’aggravation du mal de dos (3). Une autre étude démontre qu’un sport ou une activité pratiquée pendant plusieurs années en position de flexion, par exemple l’aviron, n’augmente pas le risque d’avoir mal au dos en comparaison avec d’autres activités régulières qui ne demandent pas de flexion, comme la course d’orientation (4).

Le dos a besoin de mouvement et d’être utilisé, comme toutes les autres régions du corps5 

Finalement, les gens qui ont mal au dos ont tendance à avoir les muscles très crispés, ce qui augmente les douleurs. Bouger de différentes manières, sans forcer mais sans chercher à protéger votre dos, va permettre à votre musculature de se détendre et diminuera les douleurs.

En conclusion, les professionnels de santé ont pendant longtemps recommandé de protéger le dos, en évitant certains mouvements et certaines activités, suggérant que celui-ci était une structure vulnérable. Sur le long terme, ces stratégies auront tendance à rendre le dos moins tolérant et moins fort, et cela pourra participer au maintien de douleurs. Le dos n’est pas fragile, c’est une structure très solide ! Il a besoin de mouvement et d’être utilisé, comme toutes les autres régions du corps (5).

Bibliographie

  1. Hogan, D.A., Greiner, B.A., & O’Sullivan, L. (2014). The effect of manual handling training on achieving training transfer, employee’s behaviour change and subsequent reduction of work-related musculoskeletal disorders : a systematic review. Ergonomics, 57(1), 93-107. doi : 10.1080/00140139.2013.862307                                                           
  1. Kupper, D., Cedraschi, C., & Genevay, S. (2012). Hygiène posturale et économie rachidienne dans la lombalgie commune – une pratique à repenser. Revue médicale Suisse, 8, 592-597. Repéré à https://www.revmed.ch/
  1. Lagersted-Olsen, J., Thomsen, B.L., Holtermann, A., & Søgaard K. (2016). Does objectively measured daily duration of forward bending predict development and aggravation of low-back pain ? A prospective study. Scandinavian Journal of Work, Environnement & Health, 42(6), 528–537. doi:10.5271/sjweh.3591
  1. Stange Foss, I., Holme, I.M.K., & Bahr, R. (2012). The prevalence of low back pain among former elite cross-country skiers, rowers, orienteerers, and nonathletes : a 10-year cohort study. American Journal of Sports Medicine, 40(11), 2610-2616. doi:10.1177/0363546512458413
  1. Belavy, D.L., Quittner, M.J., Ridgers, N., Ling, Y., Connell, D., & Rantalainen, T. (2017). Running exercise strengthens the intervertebral disc. Scientific Reports, 7. doi: 10.1038/srep4597